La Classification internationale des maladies, 10e révision (ICD-10) est un système normalisé de codage et de classification des données de mortalité et de morbidité provenant des dossiers des patients hospitalisés et ambulatoires, des cabinets médicaux et de la plupart des enquêtes du National Center for Health Statistics (NCHS). Développée par l’Organisation mondiale de la santé (OMS), la CIM-10 fournit un langage commun pour la déclaration et le suivi des maladies, permettant le stockage et l’extraction d’informations diagnostiques à des fins cliniques, épidémiologiques et de qualité.

Structure des Codes ICD-10
Les codes ICD-10 sont alphanumériques et peuvent contenir jusqu’à sept caractères. La structure de base est la suivante :

• Caractères 1-3 (Catégorie) : Toujours une lettre, suivie de deux chiffres.
• Caractère 4 (Étiologie) : Toujours un chiffre.
• Caractère 5 (Partie du corps) : Toujours un chiffre.
• Caractère 6 (Gravité) : Toujours un chiffre.
• Caractère 7 (Extension) : Toujours une lettre.

Exemple : S82.151A – Fracture déplacée de la tubérosité tibiale droite, première consultation

• S82 : Fracture de la jambe inférieure, y compris la cheville.
• .151 : Fracture déplacée de la tubérosité tibiale droite.
• A : Première consultation.

Caractéristiques principales de l’ICD-10

• Spécificité accrue : L’ICD-10 contient plus de 70 000 codes, contre environ 14 000 dans l’ICD-9, permettant un codage des diagnostics plus détaillé et précis.
• Latéralité : L’ICD-10 précise souvent quel côté du corps est affecté (gauche, droit ou bilatéral).
• Codes combinés : Des codes uniques peuvent représenter à la fois une maladie et ses manifestations ou complications courantes.
• Codes de blessure élargis : L’ICD-10 fournit des codes plus détaillés pour les blessures, incluant le type de fracture et la nature de la consultation (initiale, ultérieure ou séquelle).
• Codes de cause externe : Ces codes (V00-Y99) décrivent comment une blessure ou un état de santé est survenu, l’intention, et le lieu de l’événement.

ICD-10-CM vs. ICD-10-PCS

• ICD-10-CM (Modification Clinique) : Utilisé pour le codage des diagnostics dans tous les contextes de soins de santé aux États-Unis.
• ICD-10-PCS (Système de codage des procédures) : Utilisé pour coder les procédures effectuées en milieu hospitalier.

Avantages de l’ICD-10

• Qualité améliorée des données : La spécificité accrue permet d’obtenir des données plus précises pour suivre les tendances de santé publique et mener des recherches médicales.
• Amélioration des soins aux patients : Un codage détaillé permet des plans de traitement plus précis et une meilleure coordination des soins entre les prestataires.
• Remboursement précis : Des codes spécifiques garantissent que les prestataires de soins de santé sont correctement remboursés pour les services fournis.
• Compatibilité internationale : L’ICD-10 aligne la classification des maladies aux États-Unis avec les normes internationales.

Défis de mise en œuvre

• Besoins en formation : Les prestataires de soins de santé et les codeurs doivent suivre une formation approfondie pour utiliser efficacement l’ICD-10.
• Mises à jour des systèmes : Les organisations de santé doivent mettre à jour leurs systèmes de dossiers de santé électroniques (DSE) et leurs logiciels de facturation pour intégrer les codes ICD-10.
• Précision de la documentation : La documentation médicale doit être plus détaillée pour soutenir la spécificité accrue des codes ICD-10.

Développements futurs
L’OMS a développé l’ICD-11, qui a été adopté par l’Assemblée mondiale de la Santé en mai 2019. Il est prévu qu’il entre en vigueur le 1er janvier 2022, bien que de nombreux pays, y compris les États-Unis, devraient mettre plusieurs années à le mettre en œuvre pleinement.