Le dictionnaire de concepts du Columbia International eHealth Laboratory (CIEL) est une terminologie clinique complète et multilingue développée pour soutenir les systèmes de dossiers médicaux électroniques, en particulier dans les environnements aux ressources limitées. Il fournit un ensemble normalisé de concepts médicaux qui couvrent un large éventail de domaines cliniques, ce qui le rend particulièrement utile pour les initiatives de santé mondiale et les implémentations d’OpenMRS, un système populaire de dossiers médicaux électroniques à code source ouvert.
Structure de CIEL
Le dictionnaire CIEL est organisé comme une collection de concepts, chacun représentant une idée clinique unique. La structure comprend
Concepts
Chaque concept de CIEL est identifié par un identifiant numérique unique et comprend :
- Nom du concept : Le nom primaire du concept
- Classe du concept : la catégorie ou le type de concept (par exemple, diagnostic, médicament, test)
- Type de données : Le type de données associé au concept (par exemple, numérique, codé, texte).
Exemple :
- ID du concept : 5085
- Nom : Pression artérielle systolique
- Classe : Test
- Type de données : Numérique
Description
Les concepts peuvent avoir plusieurs descriptions, y compris :
- Nom entièrement spécifié : Une description unique et non ambiguë du concept.
- Nom abrégé : une version concise du nom à utiliser dans les interfaces utilisateur.
- Synonymes : Termes alternatifs pour le même concept
Correspondances
CIEL fournit des correspondances avec d’autres terminologies standard, notamment :
Relations entre les concepts
CIEL définit les relations entre les concepts, telles que :
- les relations de type « is-a » (hiérarchique)
- les relations de type « partie de » (Part-of)
- Les relations de type « Has-a ».
Principales caractéristiques de CIEL
- Exhaustivité : Couvre un large éventail de domaines cliniques, y compris les diagnostics, les médicaments, les tests de laboratoire et les procédures.
- Support multilingue : Comprend des traductions en plusieurs langues, ce qui facilite l’utilisation à l’échelle mondiale.
- Mises à jour régulières : Des versions fréquentes pour suivre l’évolution des connaissances médicales et des besoins des utilisateurs.
- Source ouverte : Librement disponible pour l’utilisation et la distribution.
- Intégration avec OpenMRS : Conçu pour fonctionner de manière transparente avec la plateforme OpenMRS.
- Correspondances de concepts : Fournit des correspondances avec d’autres terminologies majeures pour soutenir l’interopérabilité.
Composants de CIEL
- Hiérarchie des concepts: CIEL organise les concepts dans une structure hiérarchique, permettant de naviguer des grandes catégories aux termes cliniques spécifiques.
- Métadonnées: Chaque concept comprend des métadonnées telles que:
- Date de création
- le créateur
- Date de la dernière modification
- Statut
- Réponses et concepts: CIEL définit des listes de réponses pour les concepts codés et des ensembles de concepts apparentés, ce qui facilite la création de formulaires de saisie de données structurés.
Cas d’utilisation de CIEL
- Dossiers médicaux électroniques : Fournir une terminologie standardisée pour la documentation clinique.
- Aide à la décision clinique : Permettre la création de règles et d’alertes basées sur des concepts unifiés.
- Échange de données : Faciliter le partage des informations cliniques entre différents systèmes et organisations.
- Recherche : Soutenir l’agrégation et l’analyse des données cliniques provenant de plusieurs sites.
- Initiatives de santé mondiale : Offrir une terminologie commune pour les programmes de santé dans divers contextes.
Avantages de l’utilisation de CIEL
- Normalisation : Assure la cohérence dans la documentation et la collecte de données entre les prestataires et établissements de santé.
- Interopérabilité : Facilite l’échange d’informations entre différents systèmes de santé.
- Support multilingue : Adaptable à divers contextes linguistiques.
- Rentabilité : Gratuit, réduisant ainsi les coûts d’implémentation des systèmes d’information de santé.
- Couverture complète : Inclut des termes pertinents pour la médecine générale et les spécialités.
Défis liés à la mise en œuvre de CIEL
- Maintenance : Assurer la mise à jour des implémentations locales avec les nouvelles versions de CIEL.
- Personnalisation : Trouver un équilibre entre les adaptations locales et le maintien de la normalisation.
- Formation : Former les professionnels de santé à l’utilisation de la terminologie standardisée.
- Intégration : Intégrer CIEL aux systèmes d’information de santé et aux processus existants.
CIEL et l’échange d’informations de santé CIEL joue un rôle clé dans l’échange d’informations de santé, notamment avec OpenMRS :
- Facilite le partage de données entre les différentes instances d’OpenMRS.
- Simplifie la création de formulaires et de rapports cliniques standardisés.
- Permet l’agrégation des données pour la gestion de la santé des populations et la recherche.
Outils et ressources
- OpenMRS Concept Dictionary Manager : Outil pour gérer les concepts CIEL dans OpenMRS.
- Fichiers CSV CIEL : Fichiers téléchargeables contenant le dictionnaire complet pour une utilisation hors ligne ou une importation dans d’autres systèmes.
- OCL (Open Concept Lab) : Plateforme en ligne pour consulter et gérer les concepts CIEL.
Développements futurs Les évolutions de CIEL se concentrent sur :
- L’élargissement de la couverture des concepts face aux nouveaux défis de santé.
- L’amélioration de l’alignement avec d’autres terminologies internationales.
- Le renforcement du support multilingue.
- Le développement d’outils pour faciliter l’intégration de CIEL dans divers systèmes d’information de santé.
Le dictionnaire CIEL est une ressource essentielle pour standardiser la terminologie clinique, en particulier dans les initiatives de santé mondiale et les implémentations d’OpenMRS. Grâce à sa couverture étendue, son support multilingue et son intégration avec d’autres terminologies, CIEL joue un rôle crucial dans la promotion de l’interopérabilité et de la normalisation dans les systèmes de santé. Bien que des défis existent, les bénéfices en termes de qualité des données, de capacités de recherche et de soutien aux programmes de santé mondiale font de CIEL un élément fondamental de l’infrastructure moderne des systèmes de santé.
